中央援港防控專(zhuān)家組組長(cháng)、國家衛生健康委新冠肺炎疫情應對處置工作領(lǐng)導小組專(zhuān)家組組長(cháng)梁萬(wàn)年在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，香港抗疫工作應堅持動(dòng)態(tài)清零總方針，同時(shí)分階段落實(shí)這一目標，當前應集中醫療資源，優(yōu)先實(shí)現“減少感染、減少重癥、減少死亡”的目標。
堅持動(dòng)態(tài)清零總方針，先實(shí)現階段性目標
梁萬(wàn)年表示，新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，全球各國都根據其社會(huì )、經(jīng)濟、人口、文化、醫療資源及抗疫理念等各方面因素來(lái)確定其抗疫策略和總體目標。其實(shí)抗疫理念是最為重要的。中國一直秉承人民至上、生命至上為核心的抗疫理念，盡一切可能去保護人民群眾的身體健康和生命安全。
中國在抗疫過(guò)程中秉承了動(dòng)態(tài)清零的總方針，但并不意味著(zhù)追求零感染，因為新冠病毒的傳播途徑非常容易實(shí)現，它的相當一部分病例是無(wú)癥狀感染，其癥狀也不會(huì )像其他傳染病那樣容易識別、診斷。像這一次奧密克戎的流行株，傳播力這么強，我們還不完全具備讓民眾零感染的手段。但是我們會(huì )盡量追求少感染，一旦感染，怎么快速發(fā)現、識別，然后采取措施將傳播途徑切斷，保護易感人群不被感染。
“我認為這就是動(dòng)態(tài)清零的精髓，不能把動(dòng)態(tài)清零理解為就是零感染。”梁萬(wàn)年說(shuō)，快速和精準是動(dòng)態(tài)清零的精髓。首先要快，否則一旦造成持續性的社區傳播，再去切斷將會(huì )付出很大的成本。其次要準，如何精準地確定重點(diǎn)區域？如何精準地發(fā)現傳染源？在管控區域如何精準地開(kāi)展流行病學(xué)調查？如何精準地對感染人群實(shí)行救治？
梁萬(wàn)年說(shuō)，新冠病毒對全球大范圍人群的身體健康和生命安全造成了特別重大的威脅，在香港更為明顯，必須要采取措施來(lái)壓制、控制它，要盡一切可能把它的危害和影響控制住。
他表示，在科學(xué)上還沒(méi)有充分的證據可以認為新冠病毒是“大號流感”。它有很多獨特的情況，比如說(shuō)傳播速率很快，人群總體病死率比流感更高，特別是老年人等弱勢人群重癥率致死率較高，等等。從香港來(lái)看，新冠病毒來(lái)勢兇猛，短時(shí)間內讓大量人群感染，產(chǎn)生大量重癥患者，嚴重擠兌醫療資源，危及城市運行的生命線(xiàn)，香港面臨無(wú)法正常運轉的危險。
“香港不能選擇躺平，如果躺平，危害無(wú)窮。我們必須要和新冠病毒斗爭，要控制它，切斷它的傳播，盡最大可能保護生命。”梁萬(wàn)年強調。
面對香港已出現持續性的社區傳播這一嚴峻形勢，他也表示，實(shí)行動(dòng)態(tài)清零的總體方針需要分階段、分步驟實(shí)施。當下工作的核心就是要確定最優(yōu)先的階段性目標。
“減少感染，減少重癥，減少死亡，這就是當下香港抗疫最緊迫、最優(yōu)先的階段性目標。實(shí)現第一個(gè)目標后，我們再實(shí)現第二個(gè)、第三個(gè)目標。”梁萬(wàn)年說(shuō)，對香港實(shí)現動(dòng)態(tài)清零的總體目標仍有信心，但對需要多長(cháng)時(shí)間要有充分預估，相信香港一定能夠戰勝疫情。
減少重癥死亡，優(yōu)先救治重點(diǎn)人群
梁萬(wàn)年表示，當前香港抗疫的重點(diǎn)工作是減少重癥死亡案例，尤其是針對老年人等重點(diǎn)人群。建議特區政府有關(guān)部門(mén)建立一套指標體系，評估哪些人容易轉成重癥，及時(shí)進(jìn)行干預。同時(shí)，可以借鑒內地抗疫中“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”等“四集中”的做法，將有限的資源用在“刀刃”上，對重癥患者進(jìn)行精準救治，先實(shí)現優(yōu)先的戰略目標。
他表示，重癥患者往往不僅是呼吸系統問(wèn)題，還牽涉到多器官的功能衰竭。他建議，可以考慮采取應急的、多學(xué)科的集中優(yōu)勢醫療模式，把重癥患者、多學(xué)科醫務(wù)人員、相關(guān)醫療資源和救治系統都集中起來(lái)，進(jìn)行救治，有效預防死亡。此外，還可以考慮拿出一定數量的綜合性的、比較高水平的醫院，專(zhuān)門(mén)作為定點(diǎn)醫院來(lái)收治新冠重癥患者。
梁萬(wàn)年說(shuō)，很高興看到特區政府有關(guān)部門(mén)正在研究制定相關(guān)方案，對病人實(shí)行分流分層的治療。誰(shuí)來(lái)判定這個(gè)病人該進(jìn)入醫院還是社區隔離設施，用什么標準？進(jìn)入后如何實(shí)現有效的聯(lián)動(dòng)和救治？如何建立有效的監測系統對病人實(shí)行早期識別？醫護人員和醫療物資如何保障？這些問(wèn)題都需要妥善處理解決。
他表示，在重癥救治方面，已向特區政府提出建議，準備在設施、布局、各層之間實(shí)現有效聯(lián)動(dòng)，形成救治整體，而不是各自為戰。只要減少患者死亡率，對民眾心理將形成極大支撐，恐懼會(huì )下降，也會(huì )提振社會(huì )各界特別是醫務(wù)人員的信心。
梁萬(wàn)年表示，針對特定的人群、機構和特定區域，可以考慮哪些措施可以進(jìn)一步加強、優(yōu)化和完善，更精準地突出重點(diǎn)。例如，通過(guò)污水監測能夠比較快速地判斷哪些區域甚至精確到一棟樓宇出現感染，之后就對這棟樓進(jìn)行快速檢測，對易感人群進(jìn)行快速保護，包括疫苗接種、對未感染者進(jìn)行管理和防護。目前養老院工作人員未實(shí)行閉環(huán)管理，能否考慮對他們實(shí)行閉環(huán)管理以切斷傳播鏈條？
疫情仍處快速上升期，全社會(huì )形成“戰疫”合力
梁萬(wàn)年指出，現在香港疫情仍處在快速上升期，屬于急性暴發(fā)流行期，對此還是要有清醒的認識。
他表示，在前四波疫情中，通過(guò)特區政府采取的一系列防控措施，有效抑制了新冠病毒60%至70%的傳播，目前病毒的基本繁殖率在2左右，意思是感染1個(gè)人后一般還會(huì )感染2個(gè)人。如果不采取防控措施，病毒的基本繁殖率在6至8。現在采取的措施就是要抑制病毒的傳播力，從2左右逐漸往下降，如果能下降到1以下，疫情形勢將得到極大緩解。
梁萬(wàn)年表示，呼吸道傳染性疾病在一個(gè)地區流行暴發(fā)后，必然經(jīng)歷從緩慢增長(cháng)到快速增長(cháng)，再到高峰，之后是平臺期，然后進(jìn)入下降期，最后收尾。香港疫情快速上升的勢頭何時(shí)見(jiàn)頂？目前內地和香港多個(gè)專(zhuān)家團隊正在進(jìn)行研究。
對于在香港實(shí)施全民檢測，梁萬(wàn)年表示，這是一個(gè)系統性工程，需要把握時(shí)機。用什么方法檢測？誰(shuí)來(lái)采樣？誰(shuí)來(lái)運送標本？被采樣者如何組織？檢測出來(lái)的陽(yáng)性患者和密切接觸者如何管理？這些都需要加以考慮，作出周密安排。
“如何采取更有效、更切合實(shí)際的措施，來(lái)遏制疫情上漲勢頭，盡快扭轉局面，掉頭往下？這也是當前抗疫最重要的任務(wù)之一。”梁萬(wàn)年強調，真正要減少感染，需要我們每一個(gè)人、每一個(gè)單位、每一個(gè)機構，社會(huì )的各個(gè)方面，同心勠力，共同在各自崗位上做好應該做的事情。作為老百姓，戴口罩、勤洗手、開(kāi)窗通風(fēng)，避免不必要的出行，做好個(gè)人防護，同時(shí)要積極鍛煉，增強體質(zhì)。
“希望這些要求成為我們每一個(gè)市民自覺(jué)的行動(dòng)。這是所有香港市民參與的一場(chǎng)抗疫戰爭。”梁萬(wàn)年說(shuō)，特區政府相關(guān)部門(mén)和機構也有責任對其下轄的員工進(jìn)行防疫知識的教育和培訓，進(jìn)而在全社會(huì )營(yíng)造全民抗疫的氛圍。
